Control signos vitales

Parámetros signos vitales

Los signos vitales son las manifestaciones externas de las funciones vitales (cerebro, corazón y pulmones), medibles con ayuda de los sentidos de instrumentos sencillos.

Antes de controlar los signos vitales, realice higiene de manos e informe al usuario.

A) FRECUENCIA CARDÍACA (PULSO): Número de veces que se contrae el corazón en un minuto. Se recomienda tomar en la arteria radial (muñeca) o carótida (cuello) en casos más graves.

Materiales: reloj con segundero o teléfono con cronómetro.

No utilizar el dedo pulgar porque se puede confundir el latido de la persona que está tomando los signos vitales.

Procedimiento:

1. Lavarse Las manos previamente según protocolo establecido. 

2. Localice el pulso radial o femoral del paciente. 

3. Contabilice un minuto completo de conteo con reloj de pared preferiblemente. 

4. Avise cualquier anormalidad al médico o enfermera jefe del turno. 

5. Registre el dato obtenido en Formato Registros de enfermería

B) FRECUENCIA RESPIRATORIA: Número de respiraciones en un minuto.

Factores que influyen en la respiración: 

Aumentan FR:

- Ejercicio (aumento del metabolismo).

- Estrés (preparación del cuerpo para «luchar o huir»).

- Aumento de la temperatura ambiental.

- Disminución de la concentración de oxígeno en grandes alturas.

Reducen FR:

Disminución de la temperatura ambiental.

- Determinados medicamentos (p. ej., los narcóticos).

- Aumento de la presión intracraneal.

Materiales: reloj con segundero o teléfono con cronómetro.

Procedimiento:

1. Es importante no avisar al paciente porque puede provocar cambios en las características de la respiración.

2. Coloque su mano sobre el tórax del paciente, solo si se dificulta observar la expansión de este a simple vista y cuente el número de ciclos respiratorios en un minuto (inspiración– espiración =1).

3. Observe ritmo y profundidad, uso de musculatura accesoria.

4.  Registre el valor en la ficha electrónica de salud

C) CONTROL DE TEMPERATURA: Es una medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar calor. Usar preferentemente termómetros digitales ya que, mercurio es un metal tóxico y no se utilizan en los servicios de salud. Los termómetros digitales son menos sensibles, pero no causan daño.

Factores que influyen en la temperatura corporal.

- Edad. El lactante es muy sensible a la temperatura del entorno, por lo que 

debe ser protegido de los cambios extremos, los adultos mayores tienen riesgo de hipotermia puede ser por una dieta inadecuada, pérdida de la grasa subcutánea, la falta de actividad y deficiencia de la termorregulación. 

-Hormonas. Las mujeres experimentan fluctuaciones hormonales, la secreción de progesterona en el momento de la ovulación eleva la temperatura corporal de 0,3 a 0,6 °C por encima de la temperatura basal.

- Estrés. La estimulación del sistema nervioso simpático aumenta la producción 

de adrenalina y noradrenalina, incrementando la actividad metabólica y la 

producción de calor. 

Materiales: 

- Termómetro digital.

- Tórula de algodón con alcohol.

Procedimiento:

1. Desinfecte el termómetro con alcohol

2. Despeje la axila.

3. Si la axila está húmeda, seque la axila con toalla de papel dando suaves toques. 

4. Encienda el termómetro.

5. Coloque el termómetro en el centro de la axila, cuidando que el bulbo quede completamente cubierto de piel. 

6. Doble el brazo del usuario sobre el tórax con los dedos de la mano sobre el hombro opuesto. 

7. Mantenga el termómetro hasta que suene la alarma de término.

8. Retire el termómetro y lea el valor obtenido. 

9. Limpie el termómetro con una tórula con alcohol.

D) PRESIÓN ARTERIAL: Es la fuerza de la sangre que ejerce sobre las paredes de las arterias.

Se obtienen dos resultados:

- Presión Arterial Sistólica: presión cuando se contraen los ventrículos (alta).

- Presión Arterial Diastólica: presión cuando se relajan los ventrículos (baja).

Toma de Presión arterial

E) SATURACIÓN DE OXÍGENO: El pulsioxímetro es un aparato no invasor que calcula la saturación de 

oxígeno (SaO2) en la sangre arterial del paciente mediante un sensor que se 

coloca en un dedo de la mano, del pie, en la nariz, en el lóbulo de la oreja o en la 

frente (o alrededor de la mano o el pie en los recién nacidos).

Materiales: Oxímetro de pulso, acetona y algodón si es necesario, depósito para 

desechos.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.

2. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del usuario.

3. Explique al usuario sobre el procedimiento a realizar.

4. Verifique el sitio donde pondrá el oxímetro de pulso.

5. Coloque el sensor en el lugar escogido según edad del usuario.

6. Encienda el equipo y observe que la curva o indicador luminoso y sonoro sea 

regular y la saturación se relacione con la clínica del usuario.

7. Lea la saturación de oxígeno, una vez estabilizados los parámetros.

8. Retire sensor y apague el oxímetro de pulso.

9. Lávese las manos.