Oxigenoterapia

 Oxigenoterapia:

Objetivo principal: oxigenación tisular, se consigue cuando la presión parcial de O2 (pO2) en la sangre arterial supera los 60mmHg, lo que corresponde aprox. a una saturación de hemoglobina del 90%.

-Un paciente sano en reposo presenta niveles de O2 en sangre arterial(medida como Presión parcial

arterial de o2 o PaO2) mayores de 80 mmHg.

-Cuando los niveles están por debajo 60 mmHg, es insuficiente para el organismo, de modo que otros

órganos y sistemas intentan compensar el déficit (el corazón late más rápido, las arterias en la periferia se dilatan para facilitar la liberación de oxígeno en los tejidos, se producen más glóbulos rojos para tener mayor capacidad de captación y transporte de o2).

-Si la insuficiencia respiratoria se resuelve, todo se normaliza; pero si esto se vuelve crónico, las medidas de compensación se desbordan y surgen múltiples problemas (insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar, arritmias, enfermedades vasculares, alteraciones de memoria, suero, etc).

FIO2: Fracción inspirada de O2(porcentaje de gas o2 que se inhala en cada inspiración.)

Emergencias médicas en las que es posible el requerimiento de O2, hasta que el paciente estabilice su saturación deseada:

A)Emergencias médicas que requieren concentraciones elevadas de O2 en todos los casos:

• Shock, sepsis, trauma mayor

• Paro cardiaco y durante la reanimación

• Anafilaxia

• Intoxicación por CO2 y cianuro

B)Emergencias médicas en las posiblemente requieren oxigenoterapia (con concentraciones elevadas o bajas de

O2, dependiendo de la saturación deseada (94-98%)

• Neumonía

• Asma

• Insuficiencia cardíaca aguda

• Embolismo pulmonar}

C)Emergencias médicas en las posiblemente requieren O2 controlado, con una saturación objetivo de 88-92%:

• Exacerbación aguda de la EPOC

• Enfermedad aguda en fibrosis quística

• Enfermedad respiratoria aguda en pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad.

• Enfermedad respiratoria aguda en pacientes con enfermedad musculoesquelética o neuromuscular crónica.