Punción Intramuscular

INDICACIONES

1. Favorecer la absorción rápida de un medicamento.

2. Proporcionar una vía menos dolorosa para administrar fármacos parenterales.

3. Es una vía alternativa cuando el medicamento es irritante para el tejido subcutáneo.

4. Garantizar la precisión y cantidad del medicamento indicado.

Materiales

- Un riñón estéril.

- Una jeringa de 2 o 5 ml.

- Una aguja calibre 21G, Longitud 25mm

- Medicamento indicado.

- Tórula de algodón con alcohol.

- Tórula de algodón seca.

- Depósito de desechos.

Procedimiento

- Verificar 10 correctos.

- Lavarse las manos.

- Lleve el fármaco con todo el equipo en una charola con el paciente

- Elegir el sitio de punción (identificando puntos anatómicos de referencia).

- Limpiar la piel con tórula de algodón impregnada en antiséptico.

- Estirar la piel con pulgar e índice de la mano no dominante, insertar aguja con un ángulo de 90° con un movimiento rápido y seguro.

- Con los dedos que está estirando la piel, sujete la aguja y jeringa para que no se caiga o se salga de su lugar.

- Aspirar retirando el émbolo de la jeringa hacia atrás en forma suave pero firme y asegurarse que no refluya sangre.(Si hay salida de sangre quiere decir que se encuentra en un vaso sanguíneo por lo que debe retirar la aguja).

-Inyectar lentamente la solución.

- Retirar la aguja con movimiento rápido y colocar una tórula seca.

-Ponga un parche oclusivo si es necesario y deje al paciente en una posición cómoda.

- Deseche los materiales en el sitio que les corresponde (cortopunzantes y el resto del material usado).

-Lavarse las manos y registrar el procedimiento (nombre del fármaco, dosis, vía, fecha, hora y quién lo aplicó).

Músculo Vasto lateral(cara externa del muslo)

Con el paciente en decúbito supino o en sedestación 

Delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta el cóndilo externo del fémur.

La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. 

Es la zona de elección para los niños menores de tres años.

-Admite hasta 3 ml de volumen. 

Músculo Glúteo Mayor(DORSOGLÚTEA)

Lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml, aunque no se recomienda sobrepasar los 5 ml.
-El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si
surge cualquier complicación)
-Evitarse su uso en los menores de 3 años.

Se divide el gluteo en 4 cuadrantes y se inyecta en el ángulo del cuadrante superior externo de este de 5 a 7cm por debajo de la cresta ilíaca; así es cómo se evita lesionar el nervio ciático.

Músculo Glúteo Medio (Zona Ventroglútea)

Admite hasta 5 ml, es una de las más seguras (no tiene cerca ningún punto conflictivo).

- Usuario en decúbito lateral o supino, colocamos la mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.

-Luego abriremos los dedos de la mano y puncionamos en el espacio que quede entre los

dedos índice y medio. (de elección para los infantes mayores de 7 meses).

Músculo deltoides

Cara externa del deltoides, a tres dedos por debajo del acromion.  

Fácilmente accesible. Debido a la pequeña área disponible de este sitio, el número y volumen de las inyecciones que se pueden administrar es limitado 

-Admite hasta 2 ml de volumen. 

El paciente puede estar en todas las posiciones 

 

PRECAUCIONES

- Si necesita atravesar con la aguja un tapón de caucho utilice una aguja nueva para inyectar el fármaco.

- Estimule al paciente para que relaje el área por inyectar.

- En el sitio de la inyección tense la piel entre el pulgar y el índice de la mano no dominante. En los bebés o niños con poca musculatura la piel se puede agrupar.

- Espere unos segundos a que el antiséptico seque para evitar que penetre junto con la aguja.

-En medicamentos irritantes, aceitosos o dolorosos la elección es en glúteo: dorsoglútea o ventroglútea (no administrar más de 5 mL) y vasto externo. 

-Considere el grado de viscosidad de la sustancia al escoger el sitio de aplicación y el calibre de la aguja.